○
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
並
び
に
市
町
村
及
び
都
道
府
県
の
地
域
生
活
支
援
事
業
の
提
供
体
制
の
整
備
並
び
に
自
立
支
援
給
付
及
び
地
域
生
活
支
援
事
業
の
円
滑
実
施
を
確
保
す
る
た
め
の
基
本
的
な
指
針
（
平
成
十
八
年
厚
生
労
働
省
告
示
第
三
百
九
十
五
号
）
新
旧
対
照
表
（
傍
線
部
分
は
改
正
部
分
改
正
案
現
行
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
並
び
に
市
町
村
及
び
都
道
府
県
の
地
域
生
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
並
び
に
市
町
村
及
び
都
道
府
県
の
地
域
生
活
支
援
事
業
の
提
供
体
制
の
整
備
並
び
に
自
立
支
援
給
付
及
び
地
域
生
活
支
援
事
活
支
援
事
業
の
提
供
体
制
の
整
備
並
び
に
自
立
支
援
給
付
及
び
地
域
生
活
支
援
事
業
の
円
滑
な
実
施
を
確
保
す
る
た
め
の
基
本
的
な
指
針
（
平
成
十
八
年
厚
生
労
働
業
の
円
滑
な
実
施
を
確
保
す
る
た
め
の
基
本
的
な
指
針
（
平
成
十
八
年
厚
生
労
働
省
告
示
第
三
百
九
十
五
号
）
省
告
示
第
三
百
九
十
五
号
）
我
が
国
の
障
害
保
健
福
祉
施
策
に
お
い
て
は
、
障
害
者
及
び
障
害
児
（
以
下
「
障
害
保
健
福
祉
施
策
に
つ
い
て
は
、
平
成
十
五
年
度
以
降
、
措
置
制
度
か
ら
契
障
害
者
等
」
と
い
う
。
）
が
、
基
本
的
人
権
の
享
有
主
体
で
あ
る
個
人
の
尊
厳
に
約
制
度
へ
と
転
換
し
た
支
援
費
制
度
の
下
で
、
利
用
者
数
が
飛
躍
的
に
増
加
す
る
ふ
さ
わ
し
い
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
を
営
む
こ
と
が
で
き
る
よ
う
必
要
な
支
援
等
サ
ー
ビ
ス
量
の
拡
充
が
図
ら
れ
て
き
た
と
こ
ろ
で
あ
る
。
を
行
う
こ
と
に
よ
り
、
全
て
の
国
民
が
、
障
害
の
有
無
に
よ
っ
て
分
け
隔
て
ら
れ
し
か
し
な
が
ら
、
居
宅
介
護
事
業
（
ホ
ー
ム
ヘ
ル
プ
サ
ー
ビ
ス
等
）
等
に
つ
い
る
こ
と
な
く
、
相
互
に
人
格
と
個
性
を
尊
重
し
合
い
な
が
ら
共
生
す
る
社
会
（
以
て
未
実
施
市
町
村
（
特
別
区
を
含
む
。
以
下
同
じ
。
）
が
み
ら
れ
た
ほ
か
、
精
神
下
「
共
生
社
会
」
と
い
う
。
）
の
実
現
に
寄
与
す
る
こ
と
を
目
指
し
て
、
制
度
を
障
害
者
に
対
す
る
サ
ー
ビ
ス
は
支
援
費
制
度
の
対
象
に
な
っ
て
い
な
か
っ
た
こ
と
整
備
し
て
き
た
と
こ
ろ
で
あ
る
。
も
あ
っ
て
、
そ
の
立
ち
後
れ
が
指
摘
さ
れ
て
い
た
。
ま
た
、
長
年
に
わ
た
り
障
害
平
成
十
五
年
度
に
お
い
て
は
、
障
害
者
の
自
己
決
定
を
尊
重
す
る
た
め
、
行
政
福
祉
サ
ー
ビ
ス
を
支
え
て
き
た
福
祉
施
設
や
事
業
体
系
に
つ
い
て
は
、
利
用
者
の
が
障
害
者
に
必
要
な
サ
ー
ビ
ス
の
内
容
等
を
決
定
す
る
措
置
制
度
か
ら
、
障
害
者
入
所
期
間
の
長
期
化
等
に
よ
り
、
そ
の
本
来
の
機
能
と
利
用
者
の
実
態
が
乖
離
す
が
自
ら
事
業
者
と
契
約
し
、
サ
ー
ビ
ス
を
選
択
で
き
る
支
援
費
制
度
へ
と
転
換
し
る
等
の
状
況
に
あ
る
ほ
か
、
地
域
生
活
移
行
や
就
労
支
援
と
い
っ
た
新
た
な
課
題
た
。
へ
の
対
応
が
求
め
ら
れ
て
い
た
。
さ
ら
に
、
障
害
者
又
は
障
害
児
（
以
下
「
障
害
平
成
十
八
年
度
に
お
い
て
は
、
障
害
者
自
立
支
援
法
（
平
成
十
七
年
法
律
第
百
者
等
」
と
い
う
。
）
の
地
域
生
活
を
支
え
て
い
く
た
め
に
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
と
二
十
三
号
）
の
施
行
に
よ
り
、
身
体
障
害
者
及
び
知
的
障
害
者
に
加
え
、
支
援
費
並
ん
で
欠
く
こ
と
の
で
き
な
い
相
談
支
援
体
制
に
つ
い
て
も
、
そ
の
整
備
状
況
に
制
度
の
対
象
と
な
っ
て
い
な
か
っ
た
精
神
障
害
者
も
含
め
た
一
元
的
な
制
度
を
確
大
き
な
地
域
格
差
が
み
ら
れ
た
と
こ
ろ
で
あ
る
。
立
し
た
。
ま
た
、
同
法
に
お
い
て
は
、
地
域
生
活
へ
の
移
行
や
就
労
支
援
と
い
っ
障
害
者
自
立
支
援
法
（
平
成
十
七
年
法
律
第
百
二
十
三
号
）
に
お
い
て
は
、
こ
た
課
題
に
対
応
す
る
と
と
も
に
、
障
害
者
等
が
自
立
し
た
日
常
生
活
又
は
社
会
生
う
し
た
状
況
に
対
応
し
て
、
障
害
者
及
び
障
害
児
が
、
自
立
し
た
日
常
生
活
又
は
活
を
営
む
た
め
に
必
要
な
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
や
相
談
支
援
等
が
受
け
ら
れ
る
よ
社
会
生
活
を
営
む
こ
と
が
で
き
る
よ
う
、
必
要
な
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
や
相
談
支
う
、
福
祉
施
設
や
事
業
体
系
の
抜
本
的
な
見
直
し
を
行
っ
た
。
さ
ら
に
、
市
町
村
援
等
が
地
域
に
お
い
て
計
画
的
に
提
供
さ
れ
る
べ
く
、
福
祉
施
設
や
事
業
体
系
及
び
都
道
府
県
に
対
し
て
障
害
福
祉
計
画
（
市
町
村
障
害
福
祉
計
画
（
同
法
第
八
抜
本
的
な
見
直
し
と
併
せ
て
、
市
町
村
及
び
都
道
府
県
に
対
し
障
害
福
祉
計
画
（
十
八
条
第
一
項
に
規
定
す
る
市
町
村
障
害
福
祉
計
画
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
及
市
町
村
障
害
福
祉
計
画
（
同
法
第
八
十
八
条
第
一
項
に
規
定
す
る
市
町
村
障
害
福
び
都
道
府
県
障
害
福
祉
計
画
（
同
法
第
八
十
九
条
第
一
項
に
規
定
す
る
都
道
府
県
祉
計
画
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
及
び
都
道
府
県
障
害
福
祉
計
画
（
同
法
第
八
十
障
害
福
祉
計
画
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
の
作
成
を
義
九
条
第
一
項
に
規
定
す
る
都
道
府
県
障
害
福
祉
計
画
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
を
務
付
け
、
サ
ー
ビ
ス
の
提
供
体
制
を
計
画
的
に
整
備
す
る
仕
組
み
を
導
入
し
た
。
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
の
作
成
を
義
務
付
け
る
等
、
サ
ー
ビ
ス
体
系
全
般
に
つ
い
そ
の
後
、
障
が
い
者
制
度
改
革
推
進
本
部
等
に
お
け
る
検
討
を
踏
ま
え
て
障
害
て
見
直
し
が
行
わ
れ
た
。
保
健
福
祉
施
策
を
見
直
す
ま
で
の
間
に
お
い
て
障
害
者
等
の
地
域
生
活
を
支
援
す
ま
た
、
平
成
二
十
二
年
十
二
月
に
障
が
い
者
制
度
改
革
推
進
本
部
等
に
お
け
る
る
た
め
の
関
係
法
律
の
整
備
に
関
す
る
法
律
（
平
成
二
十
二
年
法
律
第
七
十
一
号
。
検
討
を
踏
ま
え
て
障
害
保
健
福
祉
施
策
を
見
直
す
ま
で
の
間
に
お
い
て
障
害
者
等
以
下
「
整
備
法
」
と
い
う
。
）
の
施
行
に
よ
る
利
用
者
負
担
の
見
直
し
や
相
談
支
の
地
域
生
活
を
支
援
す
る
た
め
の
関
係
法
律
の
整
備
に
関
す
る
法
律
（
平
成
二
十
援
の
充
実
等
を
経
て
、
平
成
二
十
五
年
度
か
ら
は
、
障
害
者
自
立
支
援
法
が
改
正
二
年
法
律
第
七
十
一
号
。
以
下
「
整
備
法
」
と
い
う
。
）
が
成
立
し
、
利
用
者
負
さ
れ
、
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
担
の
見
直
し
や
相
談
支
援
の
充
実
等
が
行
わ
れ
る
こ
と
と
な
っ
た
。
（
以
下
「
法
」
と
い
う
。
）
と
し
て
施
行
さ
れ
た
。
法
に
お
い
て
は
、
障
害
者
等
さ
ら
に
、
平
成
二
十
五
年
四
月
か
ら
、
障
害
者
自
立
支
援
法
が
障
害
者
の
日
常
が
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
を
営
む
た
め
の
支
援
は
、
共
生
社
会
を
実
現
す
る
た
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
（
以
下
「
法
」
と
い
う
。
）
め
、
社
会
参
加
の
機
会
の
確
保
及
び
ど
こ
で
誰
と
生
活
す
る
か
に
つ
い
て
の
選
択
と
な
り
、
障
害
者
等
が
基
本
的
人
権
を
享
有
す
る
個
人
と
し
て
の
尊
厳
に
ふ
さ
わ
の
機
会
が
確
保
さ
れ
、
地
域
社
会
に
お
け
る
共
生
を
妨
げ
ら
れ
な
い
こ
と
並
び
に
し
い
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
を
営
む
こ
と
が
で
き
る
よ
う
、
必
要
な
障
害
福
祉
社
会
的
障
壁
の
除
去
に
資
す
る
よ
う
、
総
合
的
か
つ
計
画
的
に
行
わ
な
け
れ
ば
な
サ
ー
ビ
ス
に
係
る
給
付
、
地
域
生
活
支
援
事
業
そ
の
他
の
支
援
が
総
合
的
に
行
わ
ら
な
い
旨
を
基
本
理
念
と
し
て
掲
げ
る
と
と
も
に
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
対
象
れ
る
こ
と
と
な
る
。
こ
の
指
針
は
、
法
等
を
踏
ま
え
、
障
害
者
の
地
域
生
活
を
支
と
な
る
障
害
者
の
範
囲
の
見
直
し
や
障
害
者
等
に
対
す
る
支
援
の
拡
充
を
行
い
、
援
す
る
た
め
の
サ
ー
ビ
ス
基
盤
整
備
等
に
係
る
平
成
二
十
六
年
度
末
の
数
値
目
標
障
害
福
祉
計
画
に
つ
い
て
は
、
定
期
的
に
調
査
、
分
析
及
び
評
価
を
行
い
、
必
要
を
設
定
す
る
と
と
も
に
、
平
成
二
十
四
年
度
か
ら
平
成
二
十
六
年
度
ま
で
の
第
三
が
あ
る
と
認
め
る
と
き
は
、
障
害
福
祉
計
画
を
変
更
す
る
こ
と
そ
の
他
の
必
要
な
期
障
害
福
祉
計
画
の
作
成
又
は
変
更
に
当
た
っ
て
即
す
べ
き
事
項
を
定
め
、
障
害
措
置
を
講
じ
る
こ
と
を
法
律
上
明
記
し
、
サ
ー
ビ
ス
提
供
体
制
の
更
な
る
計
画
的
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
並
び
に
市
町
村
及
び
都
道
府
県
の
地
域
生
活
支
援
な
整
備
を
図
る
こ
と
と
し
た
。
事
業
を
提
供
す
る
た
め
の
体
制
の
確
保
が
総
合
的
か
つ
計
画
的
に
図
ら
れ
る
よ
う
こ
の
指
針
は
、
法
の
趣
旨
等
を
踏
ま
え
、
特
に
、
平
成
二
十
七
年
度
か
ら
は
全
に
す
る
こ
と
を
目
的
と
す
る
も
の
で
あ
る
。
て
の
サ
ー
ビ
ス
利
用
に
関
し
て
サ
ー
ビ
ス
等
利
用
計
画
（
法
第
五
条
第
二
十
項
に
規
定
す
る
サ
ー
ビ
ス
等
利
用
計
画
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
の
作
成
が
可
能
な
体
制
を
整
備
す
る
こ
と
を
前
提
と
し
て
、
障
害
者
の
地
域
生
活
を
支
援
す
る
た
め
の
サ
ー
ビ
ス
基
盤
整
備
等
に
係
る
平
成
二
十
九
年
度
末
の
目
標
を
設
定
す
る
と
と
に
、
平
成
二
十
七
年
度
か
ら
平
成
二
十
九
年
度
ま
で
の
第
四
期
障
害
福
祉
計
画
の
作
成
又
は
変
更
に
当
た
っ
て
即
す
べ
き
事
項
を
定
め
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
並
び
に
市
町
村
及
び
都
道
府
県
の
地
域
生
活
支
援
事
業
を
提
供
す
る
た
め
の
体
制
の
確
保
が
総
合
的
か
つ
計
画
的
に
図
ら
れ
る
よ
う
に
す
る
こ
と
を
目
的
と
す
る
も
の
で
あ
る
。
第
一
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
の
提
供
体
制
の
確
保
に
関
す
る
基
本
第
一
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
の
提
供
体
制
の
確
保
に
関
す
る
基
本
的
事
項
的
事
項
一
市
町
村
及
び
都
道
府
県
は
、
障
害
者
等
が
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
を
営
一
市
町
村
及
び
都
道
府
県
は
、
障
害
者
及
び
障
害
児
が
日
常
生
活
又
は
社
会
む
た
め
の
支
援
は
、
共
生
社
会
を
実
現
す
る
た
め
、
全
て
の
障
害
者
等
が
可
生
活
を
営
む
た
め
の
支
援
は
、
全
て
の
国
民
が
、
障
害
の
有
無
に
か
か
わ
ら
能
な
限
り
そ
の
身
近
な
場
所
に
お
い
て
必
要
な
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
を
ず
、
等
し
く
基
本
的
人
権
を
享
有
す
る
か
け
が
え
の
な
い
個
人
と
し
て
尊
重
営
む
た
め
の
支
援
を
受
け
ら
れ
る
こ
と
に
よ
り
社
会
参
加
の
機
会
が
確
保
さ
さ
れ
る
も
の
で
あ
る
と
の
理
念
に
の
っ
と
り
、
全
て
の
国
民
が
、
障
害
の
有
れ
る
こ
と
、
ど
こ
で
誰
と
生
活
す
る
か
に
つ
い
て
の
選
択
の
機
会
が
確
保
さ
無
に
よ
っ
て
分
け
隔
て
ら
れ
る
こ
と
な
く
、
相
互
に
人
格
と
個
性
を
尊
重
し
れ
、
地
域
社
会
に
お
い
て
他
の
人
々
と
共
生
す
る
こ
と
を
妨
げ
ら
れ
な
い
こ
合
い
な
が
ら
共
生
す
る
社
会
を
実
現
す
る
た
め
、
全
て
の
障
害
者
及
び
障
害
と
及
び
障
害
者
等
に
と
っ
て
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
を
営
む
上
で
障
壁
と
児
が
可
能
な
限
り
そ
の
身
近
な
場
所
に
お
い
て
必
要
な
日
常
生
活
又
は
社
会
な
る
よ
う
な
社
会
に
お
け
る
事
物
、
制
度
、
慣
行
、
観
念
そ
の
他
一
切
の
も
生
活
を
営
む
た
め
の
支
援
を
受
け
ら
れ
る
こ
と
に
よ
り
社
会
参
加
の
機
会
が
の
の
除
去
に
資
す
る
こ
と
を
旨
と
す
る
法
の
基
本
理
念
を
踏
ま
え
つ
つ
、
次
確
保
さ
れ
る
こ
と
及
び
ど
こ
で
誰
と
生
活
す
る
か
に
つ
い
て
の
選
択
の
機
会
に
掲
げ
る
点
に
配
慮
し
て
、
総
合
的
な
障
害
福
祉
計
画
を
作
成
す
る
こ
と
が
が
確
保
さ
れ
、
地
域
社
会
に
お
い
て
他
の
人
々
と
共
生
す
る
こ
と
を
妨
げ
ら
必
要
で
あ
る
。
れ
な
い
こ
と
並
び
に
障
害
者
及
び
障
害
児
に
と
っ
て
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
を
営
む
上
で
障
壁
と
な
る
よ
う
な
社
会
に
お
け
る
事
物
、
制
度
、
慣
行
、
観
念
そ
の
他
一
切
の
も
の
の
除
去
に
資
す
る
こ
と
を
旨
と
す
る
法
の
基
本
理
念
を
踏
ま
え
つ
つ
、
次
に
掲
げ
る
点
に
配
慮
し
て
、
総
合
的
な
障
害
福
祉
計
画
を
作
成
す
る
こ
と
が
必
要
で
あ
る
。
１
障
害
者
等
の
自
己
決
定
の
尊
重
と
意
思
決
定
の
支
援
１
障
害
者
等
の
自
己
決
定
と
自
己
選
択
の
尊
重
共
生
社
会
を
実
現
す
る
た
め
、
障
害
者
等
の
自
己
決
定
を
尊
重
し
、
そ
障
害
の
有
無
に
よ
っ
て
分
け
隔
て
ら
れ
る
こ
と
な
く
、
相
互
に
人
格
と
の
意
思
決
定
の
支
援
に
配
慮
す
る
と
と
も
に
、
障
害
者
等
が
必
要
と
す
る
個
性
を
尊
重
し
合
い
な
が
ら
共
生
す
る
社
会
を
実
現
す
る
た
め
、
障
害
者
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
そ
の
他
の
支
援
を
受
け
つ
つ
、
そ
の
自
立
と
社
会
参
等
が
必
要
と
す
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
そ
の
他
の
支
援
を
受
け
つ
つ
、
加
の
実
現
を
図
っ
て
い
く
こ
と
を
基
本
と
し
て
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
害
者
等
の
自
立
と
社
会
参
加
の
実
現
を
図
っ
て
い
く
こ
と
を
基
本
と
し
て
び
相
談
支
援
並
び
に
市
町
村
及
び
都
道
府
県
の
地
域
生
活
支
援
事
業
の
提
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
及
び
相
談
支
援
並
び
に
市
町
村
及
び
都
道
府
県
の
供
体
制
の
整
備
を
進
め
る
。
地
域
生
活
支
援
事
業
の
提
供
体
制
の
整
備
を
進
め
る
。
２
市
町
村
を
基
本
と
し
た
身
近
な
実
施
主
体
と
障
害
種
別
に
よ
ら
な
い
一
２
市
町
村
を
基
本
と
し
た
身
近
な
実
施
主
体
と
障
害
種
別
に
よ
ら
な
い
一
元
的
な
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
実
施
等
元
的
な
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
実
施
等
障
害
者
等
が
地
域
で
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
を
受
け
る
こ
と
が
で
き
る
よ
障
害
者
等
が
地
域
で
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
を
受
け
る
こ
と
が
で
き
る
よ
う
市
町
村
を
実
施
主
体
の
基
本
と
す
る
。
ま
た
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
う
市
町
村
を
実
施
主
体
の
基
本
と
す
る
。
ま
た
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
対
象
と
な
る
障
害
者
等
の
範
囲
を
身
体
障
害
者
、
知
的
障
害
者
及
び
精
神
対
象
と
な
る
障
害
者
等
の
範
囲
を
身
体
障
害
者
、
知
的
障
害
者
及
び
精
神
障
害
者
並
び
に
難
病
患
者
等
（
治
療
方
法
が
確
立
し
て
い
な
い
疾
病
そ
の
障
害
者
並
び
に
難
病
患
者
等
（
治
療
方
法
が
確
立
し
て
い
な
い
疾
病
そ
の
他
の
特
殊
な
疾
病
で
あ
っ
て
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
他
の
特
殊
な
疾
病
で
あ
っ
て
、
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
令
（
平
成
十
八
年
政
令
第
十
号
）
別
表
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
令
（
平
成
十
八
年
政
令
第
十
号
）
第
に
掲
げ
る
も
の
に
よ
る
障
害
の
程
度
が
、
当
該
障
害
に
よ
り
継
続
的
に
日
一
条
で
定
め
る
も
の
に
よ
る
障
害
の
程
度
が
、
当
該
障
害
に
よ
り
継
続
的
常
生
活
又
は
社
会
生
活
に
相
当
な
制
限
を
受
け
る
程
度
で
あ
る
者
を
い
う
に
日
常
生
活
又
は
社
会
生
活
に
相
当
な
制
限
を
受
け
る
程
度
で
あ
る
者
を
。
以
下
同
じ
。
）
で
あ
っ
て
十
八
歳
以
上
の
者
並
び
に
障
害
児
と
し
、
サ
い
う
。
）
で
あ
っ
て
十
八
歳
以
上
の
者
並
び
に
障
害
児
と
し
、
サ
ー
ビ
ス
ー
ビ
ス
の
充
実
を
図
り
、
都
道
府
県
の
適
切
な
支
援
等
を
通
じ
て
地
域
間
の
充
実
を
図
り
、
都
道
府
県
の
適
切
な
支
援
等
を
通
じ
て
地
域
間
で
大
き
で
大
き
な
格
差
の
あ
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
均
て
ん
化
を
図
る
。
ま
た
な
格
差
の
あ
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
均
て
ん
を
図
る
。
ま
た
、
発
達
障
、
発
達
障
害
者
及
び
高
次
脳
機
能
障
害
者
に
つ
い
て
は
、
従
来
か
ら
精
神
害
者
に
つ
い
て
は
、
従
来
か
ら
精
神
障
害
者
に
含
ま
れ
る
も
の
と
し
て
法
障
害
者
に
含
ま
れ
る
も
の
と
し
て
法
に
基
づ
く
給
付
の
対
象
と
な
っ
て
い
に
基
づ
く
給
付
の
対
象
と
な
っ
て
い
る
と
こ
ろ
で
あ
り
、
引
き
続
き
そ
の
る
と
こ
ろ
で
あ
り
、
引
き
続
き
そ
の
旨
の
周
知
を
図
る
。
さ
ら
に
、
難
病
旨
の
周
知
を
図
る
。
高
次
脳
機
能
障
害
者
に
つ
い
て
も
同
様
で
あ
る
。
患
者
等
に
つ
い
て
も
、
引
き
続
き
法
に
基
づ
く
給
付
の
対
象
と
な
っ
て
い
る
旨
の
周
知
を
図
っ
て
い
く
。
３
入
所
等
か
ら
地
域
生
活
へ
の
移
行
、
地
域
生
活
の
継
続
の
支
援
、
就
労
３
地
域
生
活
移
行
や
就
労
支
援
等
の
課
題
に
対
応
し
た
サ
ー
ビ
ス
提
供
体
支
援
等
の
課
題
に
対
応
し
た
サ
ー
ビ
ス
提
供
体
制
の
整
備
制
の
整
備
障
害
者
等
の
自
立
支
援
の
観
点
か
ら
、
入
所
等
（
福
祉
施
設
へ
の
入
所
障
害
者
等
の
自
立
支
援
の
観
点
か
ら
、
地
域
生
活
へ
の
移
行
や
就
労
支
又
は
病
院
へ
の
入
院
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
か
ら
地
域
生
活
へ
の
移
行
、
援
と
い
っ
た
新
た
な
課
題
に
対
応
し
た
サ
ー
ビ
ス
提
供
体
制
を
整
え
る
と
地
域
生
活
の
継
続
の
支
援
、
就
労
支
援
と
い
っ
た
課
題
に
対
応
し
た
サ
ー
と
も
に
、
障
害
者
等
の
生
活
を
地
域
全
体
で
支
え
る
シ
ス
テ
ム
を
実
現
す
ビ
ス
提
供
体
制
を
整
え
、
障
害
者
等
の
生
活
を
地
域
全
体
で
支
え
る
シ
ス
る
た
め
、
身
近
な
地
域
に
お
け
る
サ
ー
ビ
ス
拠
点
づ
く
り
、
NPO
等
に
よ
テ
ム
を
実
現
す
る
た
め
、
地
域
生
活
支
援
の
拠
点
づ
く
り
、
NPO
等
に
よ
る
イ
ン
フ
ォ
ー
マ
ル
サ
ー
ビ
ス
（
法
律
や
制
度
に
基
づ
か
な
い
形
で
提
供
さ
イ
ン
フ
ォ
ー
マ
ル
サ
ー
ビ
ス
（
法
律
や
制
度
に
基
づ
か
な
い
形
で
提
供
さ
れ
る
サ
ー
ビ
ス
を
い
う
。
）
の
提
供
等
、
地
域
の
社
会
資
源
を
最
大
限
に
れ
る
サ
ー
ビ
ス
を
い
う
。
）
の
提
供
等
、
地
域
の
社
会
資
源
を
最
大
限
に
活
用
し
、
提
供
体
制
の
整
備
を
進
め
る
。
活
用
し
、
提
供
体
制
の
整
備
を
進
め
る
。
特
に
、
地
域
生
活
支
援
の
拠
点
等
の
整
備
に
当
た
っ
て
は
、
地
域
で
の
暮
ら
し
の
安
心
感
を
担
保
し
、
親
元
か
ら
の
自
立
を
希
望
す
る
者
に
対
す
る
支
援
等
を
進
め
る
た
め
に
、
地
域
生
活
へ
の
移
行
、
親
元
か
ら
の
自
立
等
に
係
る
相
談
、
一
人
暮
ら
し
、
グ
ル
ー
プ
ホ
ー
ム
へ
の
入
居
等
の
体
験
の
機
会
及
び
場
の
提
供
、
シ
ョ
ー
ト
ス
テ
イ
の
利
便
性
・
対
応
力
の
向
上
等
に
よ
る
緊
急
時
の
受
入
対
応
体
制
の
確
保
、
人
材
の
確
保
・
養
成
・
連
携
等
に
よ
る
専
門
性
の
確
保
並
び
に
サ
ー
ビ
ス
拠
点
の
整
備
及
び
コ
ー
デ
ィ
ネ
ー
タ
ー
の
配
置
等
に
よ
る
地
域
の
体
制
づ
く
り
を
行
う
機
能
が
求
め
ら
れ
て
お
り
、
今
後
、
障
害
者
の
高
齢
化
・
重
度
化
や
「
親
亡
き
後
」
を
見
据
え
て
、
こ
れ
ら
の
機
能
を
さ
ら
に
強
化
す
る
必
要
が
あ
る
。
ま
た
、
こ
う
し
た
拠
点
等
の
整
備
に
あ
わ
せ
て
相
談
支
援
を
中
心
と
し
て
、
学
校
か
ら
の
卒
業
、
就
職
、
親
元
か
ら
の
自
立
等
の
生
活
環
境
が
変
化
す
る
節
目
を
見
据
え
て
、
中
長
期
的
視
点
に
立
っ
た
継
続
し
た
支
援
を
行
う
必
要
が
あ
る
。
こ
う
し
た
サ
ー
ビ
ス
提
供
体
制
の
整
備
に
つ
い
て
は
、
個
別
の
状
況
に
応
じ
て
、
関
係
者
や
障
害
者
本
人
が
参
画
し
て
行
う
議
論
を
踏
ま
え
た
上
で
、
市
町
村
及
び
都
道
府
県
が
定
め
る
障
害
保
健
福
祉
圏
域
（
以
下
「
圏
域
」
と
い
う
。
）
ご
と
の
整
備
の
在
り
方
を
障
害
福
祉
計
画
に
位
置
づ
け
、
計
画
的
に
推
進
す
る
。
二
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
提
供
体
制
の
確
保
に
関
す
る
基
本
的
な
考
え
方
二
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
提
供
体
制
の
確
保
に
関
す
る
基
本
的
な
考
え
方
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
提
供
体
制
の
確
保
に
当
た
っ
て
は
、
一
の
障
害
福
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
提
供
体
制
の
確
保
に
当
た
っ
て
は
、
一
の
障
害
福
祉
計
画
の
基
本
的
理
念
を
踏
ま
え
、
次
に
掲
げ
る
点
に
配
慮
し
て
、
目
標
を
祉
計
画
の
基
本
的
理
念
を
踏
ま
え
、
次
に
掲
げ
る
点
に
配
慮
し
て
、
数
値
目
設
定
し
、
計
画
的
な
整
備
を
行
う
。
標
を
設
定
し
、
計
画
的
な
整
備
を
行
う
